甲状腺4B期有可能是甲状腺癌早期，可采用细针穿刺，取出少量组织做病理检查以明确结节性质，再依检查结果确定治疗方案。
一、甲状腺4B级结节性质判断：需结合甲状腺彩超对结节性质的描述。
1.如果结节回声不均匀、有钙化灶、边界不清晰且多数结节较大，那么4B期恶性结节的可能性较大。
2.若结节彩超显示处于4B期，也有一定概率是良性，并非一定是甲状腺癌恶性结节。
二、后续处理：如果病理证实是良性，需密切随诊，3个月后可重新做甲状腺超声并重新评估结节分级。甲状腺4B结节恶性程度较高，约为20%，若为甲状腺癌4B期，可行甲状腺癌根治，切除对侧甲状腺及肿瘤一侧的第六组淋巴结。若确定为良性结节，只需切除单侧甲状腺，对侧可不切除。若病理怀疑是恶性，则要进行甲状腺癌根治。
总之，对于甲状腺4B期的情况，要综合多种检查和评估来明确性质并确定合适的治疗措施。