心脏特别难受可能由多种原因引起。比如冠心病患者发作时，可能在活动、情绪激动等情况下出现心前区压榨性疼痛，持续时间多为3~5分钟。
心血管疾病相关
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发难受。除了胸痛，还可能放射至肩背部，严重时会伴有胸闷、出汗等表现。心律失常： 心脏跳动的频率或节律异常也会让人感觉难受。像早搏时，可能会有心脏“漏跳一拍”的感觉，频繁发作时会觉得心慌、胸闷。例如心房颤动，患者会感觉心跳紊乱，不舒服。
非心血管疾病因素
呼吸系统疾病： 气胸就是其中一种，剧烈运动、咳嗽等情况下可能发病，会突然出现胸痛、呼吸困难，同时伴有心脏难受的感觉。还有胸膜炎，炎症刺激胸膜时，也可能让患者觉得心脏部位不适，伴随胸痛、咳嗽等症状。神经官能症： 多见于中青年女性，常与精神因素有关。患者会经常感觉心脏难受，比如心前区刺痛，持续时间长短不一，还可能伴有失眠、焦虑等表现。而且症状在注意力转移时可能会减轻。
其他可能情况
过度劳累： 长时间高强度工作、剧烈运动后，身体处于疲劳状态，也可能出现心脏难受的情况。一般经过休息后可逐渐缓解，但如果本身有基础心脏问题，过度劳累可能会加重不适。情绪因素： 极度紧张、焦虑、愤怒等情绪下，也可能引发心脏难受。比如人在大怒时，交感神经兴奋，会影响心脏的正常节律和供血，导致心脏不舒服。