关键点：月经要结束时小肚子疼的原因可能有生理现象、盆腔炎、子宫腺肌症。
一、生理现象：
在月经期间，子宫内膜前列腺素含量会增高，这会诱发子宫收缩以及盆腔充血。这种情况属于正常生理现象，可能导致月经快要结束时出现小肚子疼。
二、盆腔炎：
盆腔炎是女性常见疾病，由盆腔细菌感染引起。其主要症状包括腹痛、腰痛等。若在月经期发生盆腔炎感染，就有可能出现月经即将结束时小肚子疼的状况。
三、子宫腺肌症：
一般是子宫内膜异位到子宫肌层内弥漫性生长，由于反复出血，致使子宫肌壁形成粗厚的肌纤维带和有陈旧性血液的微小囊腔。随着月经周期变化，就可能引发周期性腹痛，从而出现月经快结束时小肚子疼的情况。
总结：当女性在月经要结束时出现小肚子疼，建议尽早前往医院就诊，以明确具体原因，并遵循医嘱积极进行治疗。