月经快结束时肚子疼，主要有以下两种常见情况：一是子宫收缩，二是肠绞痛。
一、子宫收缩。即使月经接近尾声但尚未完全结束，子宫内膜在修复子宫腔的进程中，可能会对子宫形成刺激，从而引发子宫收缩，导致肚子疼痛，同时可能伴有下坠感。这属于正常的生理反应。
二、肠绞痛。当月经快结束时，如果在饮食方面不恰当，比如食用了过凉、过辣的食物，或者存在暴饮暴食的情况，就会对胃肠道产生刺激，引起肠绞痛，进而表现出肚子疼，通常还会伴随腹泻现象。
对于这种情况，可以多饮用温热的水，对腹部进行热敷，这样能够缓解痉挛，减轻痛苦。
总之，月经快结束时肚子疼可能是子宫收缩或肠绞痛导致的，可通过一些方法来缓解不适，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医检查。