胸上长个疙瘩可能的原因包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮。具体如下：
一、毛囊炎：主要是由细菌、真菌等感染毛囊引起。表现为丘疹、脓疱等，常伴有结痂、瘙痒、疼痛症状。可遵医嘱使用以下药物：
1.盐酸布替萘芬乳膏：有抗真菌作用。
2.硝酸舍他康唑乳膏：对多种真菌有抑制效果。
二、皮脂腺囊肿：通常由于皮脂腺排泄管阻塞导致。主要症状有红肿、皮肤温度升高、疼痛等。治疗方法如下：
1.口服药物：如克林霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物。
2.手术切除：病情严重时可能需要手术。
三、痤疮：发病与雄激素水平增加、皮脂分泌增多等有关。主要表现为黑头、粉刺、丘疹、瘢痕疙瘩等。可采取以下措施：
1.外用药物：如阿达帕林凝胶等。
2.口服药物：如盐酸米诺环素胶囊等。
总之，当胸上出现疙瘩时，要及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗。