同房后第二天尿痛、尿血和小腹疼，可能是以下原因引起：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，可因细菌感染引起。除了尿痛、尿血和小腹疼，还可能伴有尿频、尿急等症状。治疗一般采用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。同时，要注意多喝水，促进排尿，有助于病情恢复。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，也可导致尿痛、尿血和小腹疼。疼痛可能较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。较小的结石可以通过多喝水、多运动等方式自行排出，较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
3.前列腺炎或精囊炎：男性同房后可能出现前列腺炎或精囊炎，导致尿痛、尿血和小腹疼。此外，还可能伴有会阴部不适、射精疼痛等症状。治疗需要根据具体情况选择合适的药物，如抗生素、α受体阻滞剂等。
4.其他原因：同房时动作过于剧烈、损伤阴道或泌尿系统，也可能导致这些症状。此外，一些妇科疾病，如盆腔炎、宫颈炎等，也可能引起小腹疼，但一般不会出现尿血。
如果出现同房后尿痛、尿血和小腹疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，暂停性生活，以免加重病情。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。