肠胃不好不能喝咖啡，原因主要在于咖啡中的部分成分会刺激胃肠道，导致患者更为兴奋从而加重病情，所以不建议肠胃不好的患者饮用咖啡。具体如下：
一、咖啡中的咖啡因等物质会刺激胃酸分泌，这样可能会增添胃肠道负担，损害胃黏膜，进而加重患者病情，可能引发恶心、呕吐、腹痛等症状。比如，咖啡因能促使胃酸大量分泌，而过多的胃酸会对胃肠道造成不良影响，特别是本身肠胃就不好的情况下，容易使病情恶化。
二、咖啡中的咖啡因等物会让患者变得兴奋，这有可能干扰患者的休息，严重时还会致使患者精神焦虑，这对肠胃不好的患者病情恢复是不利的。因为兴奋状态可能打破患者正常的作息规律，影响身体的恢复机制。
三、肠胃不好的患者可能会存在服用药物的情形，像奥美拉唑、兰索拉唑、胶体果胶铋等，如果在用药期间喝大量咖啡，或许会影响到药效的发挥。例如，某些药物的作用机制可能会被咖啡中的成分所干扰，从而降低药物的治疗效果。
总之，肠胃不好的患者不适合喝咖啡，建议等到病情好转后再考虑饮用。