荨麻疹是一种由多种因素引发的过敏性疾病,因多数患者难以找到确切病因,所以较难根治且易反复发作。临床上的主要治疗手段包括对因治疗和对症治疗。
一、对因治疗:
1.若怀疑是药物如阿司匹林诱导的荨麻疹,可考虑避免此类药物或使用替代药。
2.若怀疑是各种感染如细菌、病毒等或慢性炎症引发的荨麻疹,则需要积极进行抗感染或控制炎症治疗。
3.若疑为与食物相关,应鼓励患者记录食物日记,以寻找可能的过敏原并加以预防。
二、对症治疗:
1.急性荨麻疹通常首选第二代非镇静类抗组胺药如西替利嗪等,若症状控制不理想,可使用糖皮质激素如泼尼松等,且药物使用必须在医师指导下进行。
2.慢性荨麻疹优先选择第二代非镇静类抗组胺药如氯雷他定等,效果不佳时,可选择或联合雷公藤多苷片,或选用生物制剂如奥马珠单抗。对于孕妇、哺乳期妇女及儿童,应充分告知患者或监护人可能存在的副反应等,获得知情同意后再使用。对于老人,优先选用第二代非镇静类抗组胺药。针对肝肾功能不全的患者,建议充分阅读说明书后根据具体情况使用。
引起荨麻疹的病因复杂多样,只有找到明确原因,才可能实现根治。在运用药物治疗荨麻疹时,务必在医生指导下进行,以防出现不良反应。
总结提示:荨麻疹因病因复杂而难以根治且易反复,治疗有对因和对症之分,治疗时需注意各类人群的用药规范和不良反应问题。
