心跳快且晚上睡不着觉可能由多种原因引起，比如情绪紧张时可能短时间出现心跳快伴失眠，一般通过调整可缓解，但如果经常出现需重视。如果是生理性因素导致，像偶尔因精神过度兴奋，可能心跳会加快到100 - 120次/分左右，同时影响睡眠。但也可能是病理性因素，如甲状腺功能亢进，患者甲状腺激素分泌过多，会使心跳加快，通常静息状态下心率也能超过100次/分，还可能伴有多汗、消瘦等表现，进而影响睡眠。
可能的诱因分析
情绪因素：长期处于焦虑、紧张、压力大的情绪中，会让交感神经兴奋，导致心跳加快。比如工作压力大的人，白天精神高度紧张，到晚上睡觉前还沉浸在焦虑情绪里，就容易心跳快且睡不着。环境因素：睡眠环境突然改变，比如噪音过大、光线过亮等，也可能引发心跳快和失眠。例如新到一个陌生环境，环境的不适应可能影响睡眠，进而使心跳出现变化。
生理性调节方法
放松身心：可以通过深呼吸来缓解。找个舒适的姿势坐下或躺下，慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，每次呼吸持续5 - 10秒，重复10 - 15次，能帮助放松身体，降低交感神经的兴奋性，从而可能使心跳减慢，利于入睡。营造睡眠环境：保持卧室安静、黑暗、温度适宜，比如将卧室温度调节在20 - 25℃左右，拉上遮光效果好的窗帘，戴上耳塞隔绝噪音，为自己创造一个良好的睡眠环境，有助于改善心跳快和失眠的情况。
病理性应对建议
甲状腺功能亢进：如果怀疑是甲状腺功能亢进导致的，需要及时就医进行相关检查，如甲状腺功能测定等。医生会根据检查结果进行诊断和治疗，可能会使用抗甲状腺药物等进行干预，但具体用药需遵循医嘱。心脏疾病：像心律失常等心脏疾病也可能引起心跳快和失眠，若出现这种情况，应及时到心内科就诊，可能需要进行心电图、动态心电图等检查，明确病情后进行针对性治疗。比如心律失常患者可能需要根据具体类型使用相应的抗心律失常药物等，但药物使用需严格遵医嘱。