吸烟怀孕后孩子是否能要，需要综合多方面情况来看。研究表明，孕妇吸烟会增加胎儿出现多种健康问题的风险，但不是说吸烟怀孕就绝对不能要孩子。
胎儿健康风险方面
发育迟缓风险：孕妇吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿发育迟缓。有数据显示，吸烟孕妇所生婴儿的平均出生体重比不吸烟孕妇所生婴儿低约100 - 200克。先天畸形风险：吸烟会使胎儿患先天畸形的概率升高，比如神经管畸形等问题的发生几率会增加。烟草中的有害物质会干扰胎儿正常的胚胎发育过程，影响器官的形成。
孕期产检的重要性
定期超声检查：从怀孕早期开始就要进行定期超声检查，通过超声可以观察胎儿的生长发育情况，如胎儿的大小、器官结构等是否正常。一般在怀孕11 - 13周+6天会进行NT（颈项透明层）检查，怀孕20 - 24周会进行大排畸超声检查，通过这些检查能及时发现胎儿是否存在异常。唐筛或无创DNA检测：怀孕中期可以进行唐氏筛查，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险；或者选择无创DNA检测，无创DNA检测通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，能更精准地筛查染色体异常情况。
孕妇需采取的行动
立即戒烟：一旦发现怀孕且之前有吸烟行为，孕妇要立刻停止吸烟，并且远离二手烟环境。因为持续吸烟会持续对胎儿造成不良影响，及时戒烟可以减少后续对胎儿的伤害。加强营养摄入：孕妇要注意加强营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，为胎儿的健康发育提供良好的营养基础。可以多吃新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白质食物等。保持良好生活习惯：孕妇要保持规律的作息，避免熬夜，适量进行一些温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。同时要保持心情舒畅，良好的身心状态有助于胎儿的健康。总之，吸烟怀孕后孩子有继续妊娠的可能，但需要孕妇高度重视，积极做好各项孕期检查，严格遵循医生的指导，尽可能降低胎儿出现问题的风险。