喝酒吸烟后怀孕的孩子是否能要，取决于具体情况。酒精和尼古丁等有害物质可能增加胎儿畸形、早产等风险，但这些影响不是绝对的，具体与饮酒吸烟量、频率以及受孕时间等因素有关。如果在备孕或怀孕期间饮酒吸烟，应及时咨询医生，调整生活方式，按时进行产前检查，必要时考虑遗传咨询。
喝酒吸烟后怀孕的孩子是否能要，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
酒精和尼古丁等有害物质可能会对胎儿的发育产生影响，增加胎儿畸形、早产、低体重等风险。但这些影响并不是绝对的，具体取决于饮酒和吸烟的量、频率以及受孕的时间等因素。
如果在受孕前或受孕初期（受孕后3周内）饮酒吸烟，受精卵可能还没有着床或刚刚着床，此时有害物质对胚胎的影响可能较小。但如果在受孕后3周到3个月期间饮酒吸烟，胎儿器官发育的关键时期，可能会增加胎儿畸形的风险。
此外，个体对有害物质的敏感性也有所差异。一些人可能更容易受到这些物质的影响，而另一些人可能相对较少。
如果在备孕或怀孕期间饮酒吸烟，应该采取以下措施：
及时咨询医生：医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议。
调整生活方式：尽量避免饮酒和吸烟，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足休息等。
进行产前检查：按时进行产前检查，包括唐筛、四维彩超等，以监测胎儿的发育情况。
考虑遗传咨询：如果有家族遗传病史或其他高危因素，医生可能会建议进行遗传咨询，以了解胎儿患病的风险。
需要注意的是，每个女性的情况都是独特的，决定是否继续妊娠应该在医生的指导下，综合考虑各种因素，并根据自己的意愿和情况做出决策。如果对胎儿的健康存在疑虑，医生可能会建议进行更详细的检查或咨询专业的遗传学家。
总之，虽然喝酒吸烟后怀孕的孩子可能存在一定的风险，但并不意味着一定不能要。及时咨询医生，采取适当的措施，并密切关注胎儿的发育情况是非常重要的。