21个月宝宝喝药吐了，家长可以采取以下措施：
1.停止喂药：如果宝宝喝药后立即呕吐，应停止喂药，以免引起更严重的呕吐。
2.清洁口腔：用温水或盐水清洁宝宝的口腔，避免药物残留引起不适。
3.补充水分：给宝宝适量的水或口服补液盐，以防止脱水。
4.观察宝宝的情况：密切观察宝宝的呼吸、心跳、面色等情况，以及是否有其他不适症状，如发热、咳嗽等。
5.重新喂药：如果宝宝需要继续服药，可以在呕吐后30分钟至1小时左右，尝试再次喂药。但要注意减少药量，分多次喂服，避免一次喂入过多药物引起再次呕吐。
6.联系医生：如果宝宝呕吐严重、持续不缓解，或出现其他异常症状，应及时联系医生，根据医生的建议进行处理。
需要注意的是，在给宝宝喂药时，应选择合适的剂型和喂药工具，如滴管、小勺等，避免使用奶瓶喂药，以免引起呛咳。同时，要注意喂药的姿势，将宝宝抱起或侧卧，避免药物误入气管引起呛咳。如果宝宝对某种药物特别抗拒，可以咨询医生是否可以更换药物或调整用药方案。