甲状腺机能减退（甲减）的常见症状多样。一般来说，约有半数以上的甲减患者会出现疲劳、怕冷的表现，成人甲减患者基础代谢率降低，往往感觉浑身没劲儿，还比常人更怕凉。
一、代谢方面的症状
体重变化： 甲减会使身体代谢速度减慢，患者可能会出现体重增加的情况，有些患者可能在数月内体重增加5 - 10公斤不等。不过也有少数病情较轻的患者体重变化不明显。消化系统症状： 胃肠蠕动减慢，患者可能出现食欲减退，便秘也较为常见，大约有30% - 40%的甲减患者会有便秘的问题，粪便干结、排便困难。
二、神经系统相关症状
记忆力减退： 患者常常感觉自己记东西不如以前，对近期发生的事情容易遗忘。比如刚刚看过的东西，很快就记不起来放在哪里了。嗜睡： 甲减患者精神状态较为萎靡，总是感觉困倦、想睡觉，每天睡眠时间较常人长，且即使睡了较长时间，醒来后仍感觉没休息好。
三、心血管系统症状
心率减慢： 甲减会影响心脏的正常功能，导致心率降低，一般会比正常心率慢10 - 20次/分钟左右，严重的患者心率可能低于60次/分钟。心包积液： 部分甲减患者可能会出现心包积液，早期可能没有明显症状，随着积液量增多，可能会出现胸闷、气短等症状，严重时会影响心脏的正常泵血功能。
四、内分泌系统症状
月经紊乱： 女性甲减患者比较常见月经周期的改变，可能出现月经量增多，经期延长，严重的会导致闭经。而男性甲减患者可能会出现性功能减退等问题。毛发变化： 头发变得干燥、稀疏、易脱落，尤其是头发的外1/3变得更明显。部分患者眉毛外1/3也会稀疏。