痔疮便血主要是因为肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。当排便时，干结的大便摩擦痔疮表面的血管，导致血管破裂出血，一般出血量可多可少，轻者可能仅便纸上有血迹，重者可能出现滴血甚至喷射状出血。
痔疮便血的成因分类
解剖结构因素：
人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团就是痔疮。当腹压增加时，比如长期便秘、久坐久站等情况，会影响静脉回流，使得静脉丛压力升高，容易破裂出血。例如，长期便秘的人群，排便时需要用力，这会进一步加重直肠静脉丛的压力，增加便血风险。
饮食习惯因素：
长期嗜食辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，会刺激直肠肛门部位的黏膜，导致局部血管扩张充血。另外，饮食中缺乏膳食纤维，会使大便干结，排便困难，在排便过程中就容易擦伤痔疮组织引起出血。有研究表明，长期膳食纤维摄入不足的人群，患痔疮便血的几率比膳食纤维摄入充足的人群高出约30%。
排便习惯因素：
排便时间过长，比如经常在厕所里长时间玩手机、看书等，会使肛门直肠部充血时间延长，静脉丛淤血。还有排便时过度用力，不管大便是否干结都用力排便，这都会增加肛门直肠部的压力，导致痔疮静脉丛破裂出血。一般来说，排便时间超过5分钟就属于排便时间过长，需要引起注意。