小腹痛且想大便可能是由以下原因引起：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可导致肠道炎症和功能紊乱，引起腹痛和排便习惯改变。
2.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，这些疾病可引起下腹疼痛，并伴有大便异常。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，这些疾病可刺激膀胱和尿道，导致腹痛和想大便的感觉。
4.消化系统疾病：如消化不良、肠梗阻、肠痉挛等，这些疾病可导致肠道痉挛和疼痛，引起便意。
5.其他原因：如腹部受凉、饮食不当、药物副作用等，也可能引起小腹痛且想大便的症状。
针对小腹痛且想大便的情况，可采取以下建议：
1.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。
2.注意保暖：避免腹部受凉，尤其是在经期和寒冷季节。
3.调整生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累，适量运动，缓解压力。
4.就医检查：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医检查前，不建议自行使用药物治疗，以免掩盖病情或引起不良反应。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。