新生儿肺透明膜病是由于新生儿肺表面活性物质缺乏引起的,多发生在早产儿身上,尤其是胎龄小于32周的早产儿更容易患病。据统计,早产儿中约有5%会发生肺透明膜病。
病因是什么
肺表面活性物质不足: 肺表面活性物质主要由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成,能降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷。早产儿的Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不成熟,导致肺表面活性物质合成不足。比如胎龄越小,Ⅱ型肺泡上皮细胞越不成熟,发生肺透明膜病的风险越高。其他因素: 剖宫产的新生儿发生肺透明膜病的几率比自然分娩的高。另外,糖尿病母亲的婴儿也更容易出现肺表面活性物质合成障碍,进而引发肺透明膜病。
有哪些症状表现
呼吸急促: 出生后不久(一般在2-6小时内)就会出现呼吸急促,呼吸频率可达到60次/分钟以上。这是因为肺泡表面张力增高,肺泡容易萎陷,导致气体交换面积减少,机体需要加快呼吸来获取足够氧气。青紫: 由于缺氧,新生儿会出现口唇、指甲等部位青紫。这是因为血液中还原血红蛋白增多,从而表现出青紫的症状。呼吸呻吟: 患儿会出现呼吸呻吟的情况,这是因为呼气时需要用力,通过声门使气体排出,从而发出呻吟声。这是肺透明膜病比较典型的表现之一。
如何诊断呢
胸部X线检查: 是诊断新生儿肺透明膜病的重要手段。典型的X线表现为两肺野普遍性透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影,呈毛玻璃样改变,严重时可呈“白肺”,心界不清。比如早期可能只是两肺下野内带透明度减低,渐渐地整个肺野透亮度降低。血气分析: 通过血气分析可以了解患儿的氧分压、二氧化碳分压和酸碱度等情况。患儿通常会出现低氧血症、混合性酸中毒等表现,氧分压降低,二氧化碳分压升高,pH值下降。
