新生儿肺透明膜病是由于新生儿肺表面活性物质缺乏引起的,多发生在出生后6小时内,是新生儿常见的呼吸系统疾病。
病因是什么
肺表面活性物质缺乏: 肺表面活性物质主要由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成,能降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷。早产儿因胎龄小,Ⅱ型肺泡上皮细胞发育不成熟,肺表面活性物质合成不足,是引发该病的主要原因。分娩相关因素: 剖宫产出生的新生儿,由于没有经过产道的挤压,肺表面活性物质分泌相对较少,也更容易患肺透明膜病;另外,母亲有糖尿病等疾病时,也会影响胎儿肺表面活性物质的合成,增加新生儿患肺透明膜病的风险。
有哪些表现
呼吸急促: 出生后数小时内(一般6-12小时)出现呼吸加快,频率可超过60次/分钟。呼气性呻吟: 由于肺泡表面张力增高,呼气时气道陷闭,患儿会出现呼气性呻吟,这是因为患儿试图通过增加气道压力来保持肺泡开放。青紫: 由于肺部气体交换不足,患儿会出现口唇、面色等部位青紫,严重时皮肤会呈现灰白色。进行性呼吸困难: 病情会逐渐加重,呼吸困难程度不断增加,表现为呼吸费力,胸廓起伏明显等。
如何诊断
临床表现: 根据新生儿出生后出现的呼吸急促、呻吟、青紫等表现,初步怀疑该病。胸部X线检查: 是诊断新生儿肺透明膜病的重要手段。典型的X线表现为两肺野普遍性透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影,呈毛玻璃样改变,严重时可呈“白肺”,心界不清。血气分析: 通过血气分析可以了解患儿的氧分压、二氧化碳分压等情况,患儿多存在低氧血症和呼吸性酸中毒。
