反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。一般来说,治疗反流性食管炎常用的药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,缓解症状。
病因是什么
食管下括约肌功能障碍:正常情况下食管下括约肌可防止胃内容物反流,但当它压力降低时,就容易发生反流。比如肥胖人群,腹部脂肪堆积可能导致腹压升高,进而影响食管下括约肌功能。食管清除作用降低:老年人食管蠕动功能减弱,会使食管对反流物的清除能力下降,增加反流性食管炎的发病风险。另外,某些疾病如硬皮病等也会影响食管的正常蠕动清除功能。
有哪些症状表现
典型症状:烧心和反流是最常见的症状。烧心通常是胸骨后烧灼感,多在餐后1小时左右出现;反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。非典型症状:部分患者会有胸痛症状,疼痛可放射至心前区等部位,容易被误诊为心绞痛。还有些患者会出现吞咽困难,初期可能因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期可能因食管狭窄而呈持续性吞咽困难。
如何诊断鉴别
胃镜检查:这是诊断反流性食管炎最准确的方法,能直接观察食管黏膜的病变情况,还可以取组织进行病理检查,排除其他食管病变。一般二级以上医院都能开展胃镜检查。24小时食管pH监测:通过监测食管内pH值的变化,了解食管是否存在过度酸反流情况,对诊断反流性食管炎有重要意义,尤其是症状不典型但怀疑有反流的患者。
生活中要注意啥
饮食方面:要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易刺激胃酸分泌,加重反流。还要减少咖啡、巧克力的摄入,因为它们会降低食管下括约肌压力。生活习惯:睡眠时可将床头抬高15 - 20厘米,这样能在睡眠时利用重力作用减少反流。另外,要避免饭后立即平卧,进食后适当活动一下。肥胖患者要注意减轻体重,因为体重减轻有助于降低腹压,减少反流发生的概率。
