双下肢深静脉血栓形成是血液在双下肢深静脉内不正常凝结引起的病症，其形成过程大致如下：首先，当血管内皮损伤时，比如长期卧床、手术创伤等情况，会启动凝血机制。正常情况下，血管内皮有抗凝血和促凝血的平衡，当内皮受损，促凝血因子被激活。接着，血流状态发生改变，像长期制动的患者，血流速度减慢，血液处于瘀滞状态，这就为血栓形成创造了条件。然后，血液高凝状态也是重要因素，比如创伤、大手术后、恶性肿瘤患者等，体内凝血因子增多，容易促使血栓形成。
血栓形成的初始阶段：血管内皮损伤
血管内皮损伤诱因： 手术操作是常见诱因之一，比如骨科大手术，术中对血管的暴露、操作可能直接损伤血管内皮。另外，长期卧床的患者，由于肢体活动减少，血管内皮也可能因血流冲击等相对损伤。内皮损伤后变化： 血管内皮损伤后，内皮下的胶原纤维暴露，会激活血小板，血小板会黏附、聚集在损伤部位，同时启动凝血级联反应，使凝血酶原转化为凝血酶，进而使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，为血栓形成打下基础。
血流状态改变与血栓形成
血流瘀滞情况： 长期卧床的患者，双下肢活动少，血流速度明显减慢，据统计，长期卧床1周，血流速度可降低50%左右。这种缓慢的血流状态使得血小板、凝血因子等更容易在血管壁积聚，增加血栓形成风险。血流瘀滞的后果： 血流瘀滞时，血液中的有形成分更容易沉积在血管壁，进一步促进血栓的形成，而且缓慢的血流不利于已形成的小血栓被血流冲走。
血液高凝状态与血栓关联
高凝状态人群： 恶性肿瘤患者就是血液高凝状态的高发人群，肿瘤细胞会释放一些促凝血物质，使血液处于高凝状态。另外，产后的女性也是高凝状态的易发人群，产后身体的一系列变化会导致凝血因子增多。高凝状态的影响： 在血液高凝状态下，凝血过程更容易启动，即使血管内皮没有明显损伤，也容易在双下肢静脉内形成血栓。例如，恶性肿瘤患者发生双下肢深静脉血栓的风险比正常人高很多倍。