输卵管不通主要由以下几方面原因造成。据统计，约30% - 40%的女性不孕是输卵管因素导致的，而输卵管不通是其中重要原因之一。
炎症感染引发
盆腔炎症： 盆腔临近器官的炎症，像阑尾炎、腹膜炎等蔓延至输卵管，容易引发输卵管炎症。比如阑尾炎若没有及时治疗，细菌可能扩散到输卵管，导致输卵管黏膜充血、水肿，进而造成输卵管不通。输卵管自身炎症： 不洁性生活、流产后感染等都可能引起输卵管自身的炎症。例如女性多次进行人工流产，术后身体抵抗力下降，细菌容易侵入输卵管，引发输卵管炎，使得输卵管腔粘连堵塞。
术后粘连导致
盆腔手术史： 有过盆腔手术的女性，术后容易发生粘连。像子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术，手术过程中对盆腔组织的操作可能会引起创面，术后如果恢复不好，就容易形成粘连，从而影响输卵管的通畅性。阑尾手术史： 阑尾与输卵管位置较近，阑尾手术也可能导致盆腔粘连，进而波及输卵管，造成输卵管不通。
先天性因素影响
先天发育异常： 部分女性出生时就存在输卵管发育异常的情况，比如输卵管过长、肌层发育不良等，这会影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，导致输卵管不通。先天畸形： 极少数女性可能存在输卵管先天性畸形，如输卵管缺失等，这直接会造成输卵管不通畅，影响受孕。
其他因素干扰
子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症会累及输卵管。异位的子宫内膜组织可能种植在输卵管上，引起输卵管粘连、堵塞。比如子宫内膜异位症病灶出现在输卵管周围，就会使输卵管与周围组织粘连，影响其通畅性。异物残留： 宫腔内手术操作时，如果有异物残留，也可能导致输卵管不通。例如放置宫内节育器后，部分女性可能因为身体对节育器的反应，引发炎症，进而波及输卵管，造成输卵管堵塞。