孩子手腕上起小疙瘩，可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、起疹，并伴有瘙痒感。孩子可能会搔抓患处，导致皮肤破损、感染。如果孩子有湿疹史，或者家族中有过敏史，那么湿疹的可能性较大。可以使用外用糖皮质激素乳膏、润肤剂等治疗，同时注意皮肤保湿。
2.接触性皮炎：孩子手腕接触到某些刺激性物质或过敏原，可能会引发接触性皮炎。常见的过敏原包括金属、洗涤剂、植物汁液等。接触性皮炎会导致皮肤红肿、起疹、瘙痒。需要避免孩子再次接触过敏原，并使用外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等治疗。
3.病毒感染：某些病毒感染也可能导致皮肤出疹，如手足口病、水痘等。这些疾病通常会伴有发热、咳嗽等其他症状。如果孩子同时有其他不适，需要及时就医，进行相应的治疗。
4.蚊虫叮咬：孩子手腕被蚊虫叮咬后，会出现红肿、瘙痒的疙瘩。可以使用炉甘石洗剂、花露水等止痒。
5.其他原因：孩子手腕上起小疙瘩还可能与药物过敏、自身免疫性疾病、皮肤感染等有关。
如果孩子手腕上的小疙瘩持续不消失、逐渐增多、伴有其他不适症状，或者家长对疙瘩的原因存在疑虑，建议及时就医，以便明确诊断并给予适当的治疗。同时，要注意保持孩子皮肤清洁，避免搔抓患处，避免接触刺激性物质。