脊柱左侧背部疼痛可能由多种情况引起，主要包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征以及椎管狭窄等。不同疾病具有不同的病理特点和治疗方式，建议及时到专业医院进行相关检查以明确病因并对症治疗。
一、腰肌劳损：
这通常是由于长时间伏案工作、经常弯腰劳作，使得腰肌长时间承受负荷而导致腰背肌损伤。当左侧腰背肌劳损严重时，会引发局部无菌性炎症，损伤的肌肉组织会分泌较多的疼痛因子，从而造成脊柱左侧背部疼痛。在治疗上，应尽量避免如长期伏案工作、长时间低头等不良生活和工作习惯。可采用局部热敷、烤电理疗等方法。必要时，可遵医嘱口服塞来昔布胶囊或布洛芬缓释胶囊来进行消炎止痛。
二、腰椎间盘突出症：
一般是因高龄或经常弯腰干活、久坐等导致腰椎间盘退变。由于髓核组织刺激纤维环内窦椎神经会引起腰背疼痛，若突出在左侧则会致使脊柱左侧背部疼痛。治疗时应及时卧床休息并进行牵引治疗，这样可以有效增加椎间隙宽度，有利于突出的椎间盘复位。若腰部疼痛症状明显，可以使用常规非甾体类消炎药，如遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等药物。患者疼痛症状缓解后，可进行腰部肌肉功能锻炼以增加脊柱稳定性，减少椎间盘突出症的复发几率。
三、第三腰椎横突综合征：
指的是第三腰椎横突及周围软组织急慢性损伤、劳损，使第三腰椎横突处发生无菌性炎症粘连、变性和增厚，刺激相邻腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合征候群。若患者第三腰椎左侧横突肥大，就会出现脊柱左侧背部疼痛。治疗应以局部封闭为主，可使用常规消炎去痛药物和肌肉松弛剂，如塞来昔布胶囊及盐酸乙哌立松片。若保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗将过长横突切除，以彻底消除刺激。
四、椎管狭窄：
是由于先天性骨发育异常、脊柱退行性变或多种混合因素对脊髓、马尾和神经根造成压迫而引起，常见于腰椎椎管狭窄。主要症状表现为腰疼、腿痛和间歇性跛行。建议患者多卧床休息，避免弯腰劳作，可遵医嘱使用双氯芬酸钠片或洛索洛芬钠片进行消炎止痛，使用甲钴胺片营养神经，可进行局部热敷来改善血液循环，若保守治疗无效则可进行手术行椎管成形治疗。
总之，当出现脊柱左侧背部疼痛时，要及时就医明确具体病因，然后根据不同病因采取相应的治疗措施。