头皮屑多且脱发可能跟头癣和脂溢性皮炎有关，用药需对症。
一、头癣：头癣主要是由于头皮接触致病性皮肤癣菌引起，具有一定传染性。其典型症状为脱发伴鳞屑，往往还伴有不同程度的瘙痒。治疗时需要用到抗真菌药物，比如可使用酮康唑洗剂，或口服特比萘芬和伊曲康唑等。
1.酮康唑洗剂：能有效抑制真菌，缓解头癣症状。
2.特比萘芬：对多种致病性皮肤癣菌有较好的抗菌效果。
3.伊曲康唑：可通过抑制真菌繁殖来发挥作用。
二、脂溢性皮炎：这是一种发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，可能与遗传和皮脂代谢有关。常见表现有红斑性皮疹、皮肤油腻、脱屑以及瘙痒等。若不积极治疗，容易导致毛囊萎缩和脱发。可采用外用药物进行治疗，如酮康唑和异康唑等，也可口服伊曲康唑等药物。
1.酮康唑：有抗真菌和抗炎的作用，能改善脂溢性皮炎症状。
2.异康唑：可抑制真菌生长，减轻炎症反应。
3.伊曲康唑：能有效控制病情进展。
总之，当出现头皮屑多且脱发的情况时，要及时明确病因，若是头癣或脂溢性皮炎，应根据具体情况选择合适的药物进行针对性治疗。