慢性肾功能衰竭是怎么

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,引起全身各系统症状。一般来说,慢性肾功能衰竭的发生是一个逐渐发展的过程,从慢性肾脏病到肾功能衰竭通常可能经过数年甚至更长时间。

病因有哪些

原发性肾脏疾病: 像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,比如IgA肾病,它会慢慢破坏肾小球结构和功能,最终导致肾功能衰竭。继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病是比较常见的继发性病因,糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长后,高血糖会损伤肾脏微血管,引发糖尿病肾病,逐渐发展为慢性肾功能衰竭;还有高血压肾小动脉硬化,长期高血压会使肾脏小动脉发生硬化,影响肾脏血液供应,进而导致肾功能减退。

临床表现有哪些

消化系统表现: 早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。随着病情进展,这些症状会加重,严重时可能出现消化道出血。比如有的患者会感觉吃什么都没胃口,吃下去后还容易恶心想吐。心血管系统表现: 患者可能出现高血压,这是因为肾功能衰竭导致水钠潴留以及肾素 - 血管紧张素系统激活等原因引起;还可能出现心力衰竭,由于水负荷过重、贫血等多种因素,心脏负担加重,容易发生心力衰竭。

如何延缓进展

饮食控制: 要限制蛋白质摄入,根据肾功能情况调整,一般优质低蛋白饮食比较合适,像瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白可适量摄取,但要控制总量。同时要控制磷的摄入,避免食用高磷食物,如动物内脏、坚果等,防止高磷血症加重病情。控制血压: 积极控制血压很重要,一般建议血压控制在130/80mmHg以下。常用的降压药物有ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)如贝那普利等,或者ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)如氯沙坦等,这些药物不仅能降压,还对保护肾脏有一定作用。纠正贫血: 慢性肾功能衰竭患者常伴有贫血,可补充促红细胞生成素,同时补充铁剂等。促红细胞生成素能刺激骨髓造血,改善贫血状况,提高患者的生活质量。