慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,它是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。据统计,慢性肾脏病的患病率在全球范围内约为10%左右。
病因是什么
原发性肾脏疾病: 像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,比如IgA肾病,它会慢慢破坏肾小球结构和功能,最终导致肾功能衰竭。还有膜性肾病等也属于原发性肾脏疾病范畴,长期发展可引发慢性肾功能衰竭。继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病是比较常见的继发性因素,糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长后,高血糖会损伤肾脏的微血管,影响肾脏功能,逐渐发展为慢性肾功能衰竭。高血压肾小动脉硬化也是重要因素,长期高血压会使肾脏小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应,进而损害肾功能。
有哪些常见症状
代谢产物潴留相关症状: 患者可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状,因为体内的尿素等代谢废物不能正常排出,刺激胃肠道引起不适。还可能有乏力、疲倦等全身症状,这是由于代谢紊乱等多种因素导致身体机能下降所致。水、电解质及酸碱平衡失调表现: 会出现水肿或者脱水的情况,如果水钠潴留严重就会水肿,而如果脱水则表现为皮肤干燥等。在电解质方面,可能会出现高钾血症,患者会有心律失常等表现;也可能出现低钙、高磷等情况,低钙会导致患者出现手足抽搐等症状。酸碱平衡失调时,患者可能有酸中毒表现,如呼吸深快等。
如何早期发现
定期体检很重要: 普通人应该定期进行尿常规检查,尿常规可以发现尿蛋白、红细胞等异常情况,这可能是肾脏出现问题的信号。同时,也要检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标,血肌酐能在一定程度上反映肾小球滤过功能,正常男性血肌酐一般在53~106μmol/L,女性在44~97μmol/L左右,如果血肌酐升高往往提示肾功能有损伤。关注自身异常表现: 如果发现自己有不明原因的水肿,尤其是晨起眼睑水肿或者下肢水肿;或者出现夜尿增多的情况,正常成人夜间排尿一般不超过1次,夜尿增多可能提示肾脏浓缩功能出现问题;还有出现乏力、贫血等情况时,都应该及时就医检查,排查慢性肾功能衰竭的可能。
