口内复位法:首先,伤者需呈端坐位,头部紧靠墙壁,下巴水平略低于施救者肘关节水平。施救者站在伤者正前方,将两大拇指缠绕纱布或手绢后伸入口内(以防被咬伤),分别放置在两边牙齿的咬合面上,其余四指扣住下颌下缘。接下来,让患者精神放松,施救者两侧大拇指同时发力,将下牙列往下压,其余四指将颏部向上推,促使髁状突向下运动呈弧状转动到关节结节以下位置,再向后上方推动下颌体,髁状突便会自动滑入原来的关节腔。关节复位后,嘱咐患者轻轻咬牙,避免张口再次导致关节脱位。
外复位法:首先,两大拇指分别置于伤者两侧凸起的髁状突前方,食指、中指托住下颌角,环指、小指托住下颌体下缘。然后,大拇指轻轻按摩并用力将髁状突向下方挤压,其余四指配合将下颌角和下颌体逆时针旋转,而后推向后上方,髁状突即可滑入关节腔。
用上述方法处理后,观察伤者牙齿是否可以正常闭合,若能正常闭合,即为复位成功。
外部固定:需用绷带对下巴进行固定,固定完成后应及时就医。
总结概况提示:文章主要介绍了颞下颌关节脱位的处理方法,包括口内复位法和外复位法的具体操作步骤,以及复位成功的判断和后续的外部固定要求,对于处理该类情况具有指导意义。
