坐骨神经疼主要表现为从腰部、臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足部放射的疼痛，疼痛程度轻重不一，有的患者可能在行走几百米后就出现明显疼痛。
疼痛部位特点
下肢放射性疼痛： 疼痛通常从腰部开始，逐渐向下放射。比如，有的患者会先感觉腰部酸胀，然后疼痛向臀部延伸，接着沿着大腿后侧一直到小腿后外侧，甚至足部。这种放射性疼痛会随着体位改变而加重，像久坐、久站或者咳嗽、打喷嚏时，腹压增加，疼痛可能会明显加剧。局部疼痛表现： 在坐骨神经走行的部位可能有明显的压痛，比如在臀部坐骨神经出口处、大腿后侧的坐骨神经干等部位按压时，患者会有较强烈的痛感。
伴随症状情况
麻木感： 部分患者会伴有下肢的麻木症状，麻木区域往往和疼痛区域基本一致，可能是小腿外侧、足部等部位，麻木感会让患者感觉下肢皮肤感觉减退，就像穿了袜子一样的感觉。肌肉力量减弱： 病情较重时，可能会出现下肢肌肉力量减弱的情况。比如走路时觉得没力气，抬腿困难，严重的甚至可能影响到正常的行走功能，导致跛行。
不同人群的表现差异
年轻人： 年轻人出现坐骨神经疼，可能与长时间保持不良姿势有关，像长期久坐、弯腰工作等。除了上述疼痛、麻木等症状外，可能还会在纠正不良姿势后有所缓解，但如果不注意，容易反复发作。中老年人： 中老年人的坐骨神经疼往往与腰椎退变等因素相关，除了典型的疼痛、麻木等表现外，可能还会伴有腰部的不适，比如腰部活动受限，弯腰、转身等动作不灵活。而且中老年人恢复相对较慢，疼痛可能持续时间较长。