排便不尽感可能由多种原因引起。比如，约60%的肠道炎症性疾病患者会出现排便不尽感，像溃疡性结肠炎，患者除了有排便不尽感，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。
一、肠道疾病导致
1. 肠炎： 细菌、病毒等感染引起的肠炎会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动功能紊乱，从而出现排便不尽感。例如细菌性肠炎，多在食用不洁食物后发病，除了排便不尽，还可能有腹痛、腹泻等表现。2. 直肠息肉： 直肠部位的息肉会占据肠道空间，刺激直肠黏膜，使人总有便意但又排不净。一般来说，直肠息肉较小的时候可能没有明显症状，随着息肉增大，排便不尽感会逐渐明显。
二、肛门直肠疾病引发
1. 痔疮： 尤其是内痔发展到一定程度时，会脱出肛门外，刺激直肠末端，引起排便不尽感。内痔患者在排便后可能会感觉肛门有异物感，总觉得没排干净。2. 直肠脱垂： 直肠黏膜或全层向下移位，也会导致排便不尽感。这种情况在老年人和幼儿中相对常见，患者会发现有肿物从肛门脱出，同时伴有排便异常。
三、其他因素影响
1. 饮食因素： 如果长期摄入过少膳食纤维，比如每天膳食纤维摄入量低于25克，就容易引起便秘，进而出现排便不尽感。像一些不爱吃蔬菜、水果的人就容易面临这种情况。2. 精神心理因素： 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，也可能影响肠道的正常功能，导致排便不尽感。例如一些工作压力大的人群，就比较容易出现这种情况，而且情绪越不好，症状可能越明显。