肾阳虚和肾阴虚存在腰膝酸软等相同症状，但也有各自不同的表现。
一、肾阳虚：肾阳虚意味着患者肾阳不足，致使阳气无法充分温煦周身，进而使各脏腑功能减弱，从而产生一系列症状。比如患者会有少气懒言的情况，还会明显感到畏寒肢冷。在男性身上，可能出现阳痿、早泄、遗精、遗尿等现象；而在女性身上，则可能有月经量过多，甚至出现崩漏，同时伴有小便清长、大便溏泄等状况。
二、肾阴虚：肾阴虚指的是患者肾阴亏损，进而导致阴不能潜藏阳气、引发肝阳上亢等情形，主要症状包括五心烦热、潮热、盗汗、心烦、失眠、头晕、耳鸣、耳聋、视物昏花、视物模糊等。
总之，肾阳虚和肾阴虚在症状表现上存在差异，可通过这些不同点来进行区分和判断。