肾阳虚和肾阴虚都存在腰膝酸软这类共同症状，但也有其他不同表现。
一、肾阳虚：这是指患者肾阳不足，致使阳气难以温煦周身，且各脏腑功能减退，进而产生一系列症状。具体如下：
1.少气懒言，即感觉气不足、不想说话。
2.畏寒肢冷，十分怕冷且手脚发凉。
3.男性可能出现阳痿、早泄、遗精、遗尿等情况。
4.女性可能有月经量过多，甚至崩漏现象，以及小便清长、大便溏泄等状况。
二、肾阴虚：是患者肾阴亏损而引发阴不潜阳、肝阳上亢等状况，主要表现为：
1.五心烦热，即两手心、两足心发热，并自觉心胸烦热。
2.潮热，按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时。
3.盗汗，入睡后汗出异常，醒后汗泄即止。
4.心烦、失眠。
5.头晕、耳鸣、耳聋、视物昏花、视物模糊等。
总结概况提示：肾阳虚和肾阴虚的症状有明显区别，准确辨别对于诊断和治疗非常重要。