晚上睡觉皮肤痒的原因有多种。比如皮肤干燥是常见原因之一，尤其在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分流失加快，约有30% - 50%的老年人因皮肤水分减少，皮肤屏障功能减弱，容易在晚上出现瘙痒症状。
皮肤干燥因素
皮肤缺水表现：皮肤干燥时，角质层水分含量降低，皮肤会变得粗糙，晚上睡觉时，皮肤与床单等接触摩擦，更容易引发瘙痒。应对办法：可以在室内使用加湿器，将空气湿度保持在40% - 60%左右；洗澡后及时涂抹身体乳，选择含有甘油、凡士林等保湿成分的身体乳，帮助锁住皮肤水分。
皮肤疾病因素
湿疹：这是一种常见的皮肤炎症性疾病，患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间症状可能加重。湿疹的发生与遗传、免疫、环境等多种因素有关。银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为皮肤出现红斑，上面覆盖银白色鳞屑，瘙痒程度因人而异，晚上休息时，注意力相对集中，瘙痒感可能更明显。
系统性疾病因素
糖尿病：当血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。据统计，约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，且夜间瘙痒可能更为突出。肝胆疾病：像肝胆管阻塞、肝硬化等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐浓度升高，会沉积在皮肤下刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒，这种瘙痒往往比较顽固，晚上也会明显。
外界因素影响
床上用品问题：如果床上用品材质不合适，比如对化纤材质过敏，睡觉时皮肤长时间接触化纤面料，就可能引发瘙痒。另外，床上用品长时间不清洗，滋生螨虫等微生物，也会导致皮肤瘙痒。衣物材质：穿着化纤、羊毛等不透气或容易引起过敏的衣物睡觉，也可能刺激皮肤，引发瘙痒。