肺癌判断是否骨转移可通过临床症状、胸部X线检查、胸部CT检查等，要积极配合医生检查。
一、临床症状：若发生骨转移，可能引发骨头疼痛、出现肿块、导致呼吸不畅等状况。骨头疼痛表现为病变部位的持续性或间歇性疼痛，可能会逐渐加重；肿块可在骨转移部位触及；呼吸不畅可能是由于转移影响到胸廓活动或压迫呼吸道等原因引起。
二、胸部X线检查：借此能知晓肺癌的位置、对邻近部位的侵犯情况等。它可以较为直观地显示肺部的大体形态和病变情况，帮助判断肺癌的进展程度以及是否存在骨转移的迹象。
三、胸部CT检查：能进一步明确病变所在位置及范围，对判断骨转移有重要意义。其能更清晰地显示肺部组织结构和病变细节，相较于X线检查具有更高的分辨率和准确性。
此外，还可通过病理学检查、内镜检查、实验室检查等来判断。患者一旦在平时出现不适症状，必须及时前往正规医院进行诊治。总之，对于肺癌患者，要重视各种检查方法，以便及时发现骨转移等情况，采取相应的治疗措施。