肺癌是否出现转移主要依据临床表现和影像学检查来判断，具体如下：
一、临床表现：
1.肺癌本身具有器官特异性，会呈现出病灶所在器官的相关症状，像咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等。
2.肺癌容易发生转移，比如转移到肝脏且病灶较多时，会引发肝区疼痛；转移到肾上腺，若病灶较小则症状较隐匿，若病灶较大则可能出现压迫症状；转移到骨质会导致骨痛；转移到头部会引起头痛。通过这些临床表现可进行初步推测。
二、影像学检查：
1.更为客观的判断需借助影像学检查，肺癌有时需进行腹部CT检查以观察肝脏、肾上腺是否有相关转移病灶。
2.同时要进行骨扫描来确定是否发生骨转移，以及进行头核磁增强检查以判断头部是否有较小或微小的转移病灶。
3.对于浅表的颈部淋巴结，通过颈部淋巴结彩超检查也能判断是否有局部颈部淋巴结转移情况。
一旦发现有转移，在肺癌明确病理且通过分期确定为晚期疾病的情况下，治疗应以全身治疗为主，以提升患者的生存质量和生活质量。
总之，判断肺癌转移情况要综合临床表现和影像学检查结果，从而为后续治疗方案的制定提供依据。