肺癌是否出现转移的判断主要依据临床表现和影像学检查，具体如下：
一、临床表现：
1.肺癌本身：因器官特异性，主要有病灶所在器官症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等。
2.转移表现：
(1)肝脏转移：病灶较多时可引起肝区疼痛。
(2)肾上腺转移：病灶小则症状隐匿，病灶大可能出现压迫症状。
(3)骨质转移：会引发骨痛。
(4)头部转移：导致头痛。
二、影像学检查：
1.腹部CT：用于观察肝脏、肾上腺是否有转移病灶。
2.骨扫描：判断是否发生骨转移。
3.头部核磁增强检查：确定头部有无较小或微小转移病灶。
4.颈部淋巴结彩超检查：可判断颈部淋巴结是否有转移情况。
一旦发现转移，在明确肺癌病理且分期为晚期的情况下，治疗需以全身治疗为主，以提升患者生存和生活质量。
总结概况提示：肺癌转移的判断要综合临床表现和影像学检查，临床表现多样且因转移部位不同而异，影像学检查可更客观准确地发现转移灶，确定转移后治疗方案也会相应改变。