怀孕右侧卵巢囊肿的处理要依据肿瘤大小、性质可能及有无症状等来综合考量。
一、若孕前未发现，孕后首次察觉，囊肿直径小于5厘米，且囊肿透声良好，肿瘤标志物正常，那就可以定期进行复查。这种情况通常不会对胎儿的生长发育造成影响，产后再复查即可。具体来说，因为此时囊肿较小，性质较稳定，对母体和胎儿的潜在风险较低，通过定期复查可以密切监测其变化情况，以便及时调整处理策略。
二、如果囊肿直径大于5厘米，或者在孕期生长速度较快，以及出现肿瘤标志物异常，那么可以考虑在孕中期实施手术治疗。术中术后要看病理结果来确定肿瘤性质，一般以良性居多。详细来讲，当囊肿较大或有异常变化时，潜在风险增大，手术治疗可及时去除隐患，但需要选择合适的孕期阶段以尽量减少对胎儿的影响，而病理结果对于明确肿瘤性质至关重要，以便后续采取更精准的措施。
三、在孕期的任何时间段，如果囊肿发生扭转破裂，引发腹痛等急腹症，可能会导致卵巢坏死，这时需要立刻安排手术。术中术后要做好保胎治疗，同时注意药物对胎儿可能产生的影响。这意味着一旦出现这种紧急且严重的情况，必须迅速行动以避免更严重后果，而保胎和关注药物影响都是为了保障胎儿的安全和健康。
总之，对于怀孕时右侧卵巢囊肿的处理要综合多方面因素细致考量和应对，以确保孕妇和胎儿的健康。