肠易激综合征的治疗药物需根据症状来选,一般可从调节胃肠动力、缓解腹痛、改善肠道菌群等方面用药。比如常用的有匹维溴铵可调节胃肠动力;曲美布汀能改善胃肠运动功能紊乱;对于腹痛明显的患者,可使用东莨菪碱等抗胆碱能药物,但这类药物可能有口干、视物模糊等副作用。
调节胃肠动力类药物
匹维溴铵: 它是一种对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗药,可抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞,从而发挥调节胃肠动力的作用,能缓解肠易激综合征患者的腹痛、腹胀等症状。曲美布汀: 能作用于胃肠道平滑肌细胞上的肾上腺素能、胆碱能受体及5-羟色胺受体,调节胃肠运动节律,改善胃肠运动功能紊乱,对肠易激综合征引起的腹痛、腹泻或便秘等症状有一定改善作用。
缓解腹痛类药物
东莨菪碱: 属于抗胆碱能药物,可阻断M胆碱受体,松弛胃肠道平滑肌,减轻肠道痉挛引起的腹痛,但该药物可能会引起口干、视物模糊、心悸等不良反应,青光眼、前列腺增生患者禁用。山莨菪碱: 也有类似作用,能解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解腹痛,但同样可能导致口干、面红、视物模糊等副作用,脑出血急性期及青光眼患者忌用。
改善肠道菌群类药物
双歧杆菌四联活菌片: 含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等肠道有益菌,可补充肠道有益菌,调节肠道菌群平衡,改善肠易激综合征患者的肠道功能,有助于缓解腹泻、腹胀等症状。枯草杆菌二联活菌颗粒: 其中的活菌可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌的生长,调整肠道菌群,改善肠道消化吸收功能,对肠易激综合征引起的肠道功能紊乱有一定的调节作用。
