肝豆状核变性是什麽病

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,全球发病率约为1/30000~1/100000。

病因是什么

基因缺陷导致: 是由于ATP7B基因发生突变,使得人体处理铜的能力出现问题。正常情况下,ATP7B基因能帮助身体排出多余的铜,可一旦它出了故障,铜就会在体内尤其是肝脏、大脑、眼睛等部位蓄积。铜代谢异常: 体内铜代谢失衡,肠道吸收的铜不能正常被排出体外,而是在肝脏等器官逐渐堆积,随着病情发展,过多的铜会损害相应器官的功能。

有哪些常见症状

肝脏方面表现: 很多患者会出现肝脏问题,比如乏力、食欲减退,有的可能有黄疸(皮肤和巩膜发黄),还有些人会有肝脾肿大的情况。儿童患者可能以肝病为首发表现,像急性肝衰竭等严重情况也可能出现。神经系统表现: 神经系统症状也比较常见,患者会出现震颤,多从手部开始,比如拿东西时手抖,逐渐可能影响到肢体、头部等;还会有运动迟缓的情况,走路变慢、动作不灵活;有的会出现肌张力障碍,表现为肢体扭曲、变形的异常姿势。眼部表现: 眼部也会有特征性改变,比如角膜K - F环,这是因为铜在角膜沉积导致的,在角膜边缘会出现棕绿色或金褐色的环。

怎么诊断该病

血清铜蓝蛋白检测: 血清铜蓝蛋白降低是重要的诊断指标之一,正常血清铜蓝蛋白水平在200~500mg/L,患者往往低于200mg/L。24小时尿铜测定: 患者24小时尿铜排泄量会增加,正常情况下24小时尿铜排泄量小于100μg,而患者通常会超过100μg。肝铜量测定: 肝组织活检测定肝铜量也是诊断手段,正常肝铜量小于50μg/g干重,患者肝铜量会明显升高,常大于250μg/g干重。

如何治疗

驱铜药物治疗: 常用的有青霉胺,它能与铜结合形成络合物,促进铜的排泄。还有曲恩汀,也可以帮助排出体内多余的铜。饮食控制: 患者需要低铜饮食,避免食用含铜高的食物,像动物肝脏、坚果、巧克力等要少吃,同时使用铜制炊具也会增加铜摄入,应尽量避免。