12岁女孩月经来了20天，主要是由于生殖系统发育不成熟所引起。这种情况下，通常可以先暂作观察。但若量多或伴有严重腹痛，则需使用止血药物。
一、12岁女孩因年龄较小，其生殖系统尚未完全发育成熟，所以月经往往不太规律，出现月经持续长达20天的状况。如果此时出血量并不多，且对其生活和学习未产生明显不良影响，那么就可以先进行暂时观察。在此期间，女孩要多休息，同时保持阴部的清洁卫生。
二、要是出血量比较多，或者出现严重腹痛以至于对生活造成不便，就需要进行药物治疗。比如可遵医嘱服用断血流胶囊等。而如果用药后仍未见好转，那就需要及时前往医院，进行B超以及性激素等检查，以查找具体原因。
总之，12岁女孩月经持续20天要根据具体情况选择合适的处理方式，密切关注出血情况和身体反应，必要时及时就医检查和治疗。