患者出现拉水便且肚子咕噜叫的症状，其成因多样，主要涵盖急性胃肠炎、肠易激综合征、肠道器质性病变等，应尽快至医院就诊以明确病因并展开针对性治疗。
一、急性胃肠炎：
细菌于肠道大量繁殖并产生毒素，这会进一步刺激肠道黏膜分泌大量黏液与气体，从而致使患者出现肚子咕咕叫、拉稀水样便的情况。在治疗方面，可以选择口服益生菌，比如双歧三联杆菌、酪酸梭菌等以调节胃肠道菌群，必要时可在医生指导下口服抗菌素，像喹诺酮类中的诺氟沙星等进行医治。
二、肠易激综合征：
因肠道菌群失调、生活环境改变、情绪激动等各类因素刺激，导致肠蠕动加快，进而引发腹胀、腹泻并伴有咕噜的肠鸣音等症状。治疗上应注意调整饮食，避免进食过量脂肪及刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒精等，也可遵循医嘱服用蒙脱石散等药物来缓解腹泻。
三、肠道器质性病变：
常见的是肿瘤侵犯肠道，进而引起胃肠道吸收功能障碍，表现为肚子咕噜叫、拉稀水样便。在治疗方面，建议遵医嘱口服调节肠胃的药物，如蒙脱石散、洛哌丁胺等以减轻症状。此外，依据病理诊断结果，可进行手术切除治疗，对于恶性肿瘤患者还需要辅助放化疗。
除了以上这些相对常见的原因外，还有其他可能性疾病，比如食物中毒等也可能导致此类症状，建议前往医院明确疾病后进行对症治疗。
总之，当出现拉水便和肚子咕噜叫的症状时，要及时就医，明确具体原因后采取合适的治疗措施。