拉肚子（医学上称为腹泻）且肚子咕噜咕噜叫，通常是由以下原因引起的。
一、饮食因素。
1.食用过多易产气的食物，如豆类、红薯等。
2.饮食不洁，吃了被细菌、病毒污染的食物。
3.饮食过快、过饱，导致消化不良。
二、肠道疾病。
1.感染性肠炎，如病毒、细菌、寄生虫感染等。
2.炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
3.肠易激综合征，这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状。
4.其他肠道疾病，如肠梗阻、肠息肉、肠癌等。
三、其他因素。
1.药物副作用，某些药物可能会引起肠道菌群失调或影响肠道蠕动，导致腹泻。
2.内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。
3.肝胆疾病，如肝硬化、胆石症等，可能影响胆汁的分泌和排泄，导致脂肪消化吸收障碍，引起腹泻。
如果拉肚子的症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、腹痛、脓血便等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，多喝水，以补充丢失的水分和电解质。