首段简答
判断是不是有痔疮可以从症状表现来初步识别，比如约80%以上的痔疮患者会出现便血情况，通常是排便后点滴状出血，或厕纸上有鲜血。
从症状表现判断
便血情况： 痔疮引起的便血一般颜色鲜红，出血方式多为排便时滴血，或大便表面带血。有的患者是手纸上有血迹。疼痛表现： 当内痔脱出嵌顿或外痔出现血栓、炎症时会有疼痛。比如外痔发炎时，肛门处会有明显的肿痛感；内痔脱出后若不能回纳，会导致剧烈疼痛。
从发病部位观察
肛门视诊： 可以用镜子辅助观察肛门周围。如果能看到肛门周围有肿物突出，尤其是在排便后更明显，那就要考虑痔疮的可能。比如外痔，在肛门周围能看到隆起的暗紫色肿物。直肠指检： 医生通过直肠指检也能辅助判断。内痔一般较软，不易摸到，但如果是血栓性外痔或炎性外痔，直肠指检时能感觉到肛门周围有硬结伴压痛。
从伴随症状鉴别
瘙痒症状： 痔疮患者由于分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，会出现瘙痒感。尤其是外痔，分泌物更容易刺激皮肤，长期瘙痒可能会导致肛门皮肤粗糙、皲裂。脱出情况： Ⅱ度以上的内痔会有脱出现象，初期排便时脱出，便后可自行回纳；后期脱出后需用手推回甚至不能回纳。而外痔一般不会脱出，除非是结缔组织外痔等，但多数外痔是在肛门周围有赘生物。