小腹两侧胀疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。
2.附件炎：附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
3.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，甚至休克。
4.卵巢囊肿：卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。
5.流产：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。经休息及治疗后，症状可以消失，可继续妊娠；如果阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。难免流产指流产不可避免，一般多由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。
6.排卵：女性在排卵期的时候，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛或不适感，这就是排卵性腹痛。这是一种正常的现象，对健康并无影响，也不需要治疗，部分女性可能会持续1-2天。
7.其他：除了以上原因，小腹两侧胀疼还可能与腹部受凉、饮食不当、腹部外伤等有关。
如果出现小腹两侧胀疼的症状，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。在饮食上，应注意避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果是在经期，应注意保暖，避免着凉。