小腹两侧疼可能由多种原因引起。比如女性在排卵期时，部分人会出现小腹两侧轻微疼痛，一般持续1-2天左右。
妇科相关原因
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时可能导致小腹两侧疼。盆腔炎多由细菌感染引起，常伴有白带增多、异味等症状。急性盆腔炎还可能出现发热等表现，体温可升高至38℃左右。附件炎： 附件包括卵巢和输卵管，附件发生炎症时会引起小腹两侧疼痛。慢性附件炎往往反复发作，疼痛程度相对较轻，可能持续较长时间；急性附件炎疼痛较剧烈，同时可能伴有发热、寒战等症状。
肠道方面原因
乙状结肠炎： 乙状结肠位于小腹两侧附近，患有乙状结肠炎时会出现小腹两侧疼痛。患者还可能伴有腹泻，大便可能带有黏液、脓血等，腹泻频率因人而异，有的每天数次，有的则相对较少。结肠痉挛： 腹部受凉、饮食不当等可能引起结肠痉挛，导致小腹两侧阵发性疼痛。这种疼痛通常可自行缓解，但在诱因存在时容易复发，比如食用了生冷、辛辣刺激食物后。
泌尿系统原因
输尿管结石： 当输尿管内有结石时，可能引发小腹两侧疼痛。结石活动时疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿，尿液中可看到红色血丝或血块等。疼痛可能会向会阴部放射，患者往往疼痛难忍。膀胱炎： 膀胱炎也可能导致小腹两侧有疼痛感，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尿急是指有尿意后迫不及待要排尿，尿痛则是排尿时尿道有烧灼感。