晚上小孩子磨牙存在生理原因和病理性原因。生理原因包含精神因素、营养不均衡等；病理性原因有咬合问题、寄生虫、缺钙等。
一、生理原因：
1.精神因素：小孩子睡觉时精神过度兴奋，或是因父母训斥使其产生焦虑、不安、压抑等情况，夜间就会对中枢神经系统产生影响，进而导致磨牙现象出现。比如孩子在睡前玩耍过于激烈，或是白天经历了让其情绪波动较大的事情，又或者家庭氛围紧张给孩子带来精神压力等。
2.营养不均衡：有些小孩子存在挑食习惯，尤其不爱吃蔬菜，从而导致多种维生素以及微量元素缺乏，像锌、钙、维生素D、B族维生素等，致使晚间面部咀嚼肌不由自主地收缩，造成晚上小孩子反复磨牙。比如缺乏维生素D会影响钙吸收，进而影响肌肉功能等。
二、病理性原因：
1.寄生虫：孩子晚上磨牙可能源于肠道寄生虫，常见的有蛔虫症和蛲虫症。虫体寄生在肠道，释放毒素，会引发孩子腹痛、烦躁、磨牙、肛门瘙痒等症状。例如蛔虫在肠道内活动，会刺激肠道引起不适，蛲虫夜间爬出肛门产卵会导致肛周瘙痒等。
2.缺钙：部分佝偻病患儿由于体内钙质缺乏，神经系统兴奋性相对升高，也会引起夜间磨牙、夜惊、夜啼、多汗、烦躁等表现。像日常饮食中钙摄入不足，或是维生素D缺乏影响钙吸收等都可能导致缺钙。
3.咬合问题：因为小孩子咬合不平衡，存在一些颌干扰，比如长期只用一侧咬合就会造成颌间不平衡，这种颌不平衡会导致晚上小孩子磨牙。比如牙齿排列不齐、咬合关系异常等。
晚上小孩子磨牙可能还有其他原因。建议家长带孩子去医院进行检查，以便医生根据具体情况给予针对性治疗，帮助孩子恢复健康。总之，当发现孩子磨牙时，家长应重视并及时查找原因，采取相应措施。