大便时流血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是大便时流血最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口。两者都可能导致大便时疼痛和出血。建议保持肛门清洁，多喝水，多吃膳食纤维，避免久坐，使用痔疮膏或栓剂等。如果症状严重或持续不缓解，应就医治疗。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可导致肠道黏膜炎症和出血。可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。需要就医进行相关检查，如结肠镜检查，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便时流血。其他症状可能包括大便习惯改变、腹部肿块、消瘦等。早期诊断和治疗对于提高治愈率非常重要。如果有家族性肠道肿瘤病史或其他高危因素，建议定期进行结肠镜检查。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，也可能导致肠道出血。这种情况通常较为严重，需要及时就医进行诊断和治疗。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉、肛管炎等，也可能引起大便时流血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、维生素C或K缺乏等也可能导致出血。
需要注意的是，大便时流血可能是严重疾病的信号，也可能是一些较轻微问题的表现。如果出现大便时流血的情况，尤其是伴有其他症状或持续不缓解，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，保持肛门周围清洁。