大便时流血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时干结的粪便可能会擦破痔疮或肛裂的黏膜，导致出血。通常血色鲜红，有时会伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可导致肠道黏膜受损，出现脓血便或鲜血便。还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能引起大便带血。肿瘤表面的血管容易破裂出血，血色可能暗红或伴有黏液。此外，还可能出现消瘦、乏力、腹部肿块等其他症状。
4.肠道息肉：肠道内的息肉也可能导致大便出血。息肉通常是良性的，但也有恶变的可能。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、肛裂、肛管炎等，也可能引起大便时流血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、维生素C或K缺乏等，也可能导致凝血功能障碍，引起出血。
如果出现大便时流血的情况，尤其是血量较多、颜色鲜艳、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施：
1.保持良好的饮食和生活习惯，增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持大便通畅。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，减少对肠道的刺激。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，大便时流血的原因可能较为复杂，有些情况可能需要进一步的检查和治疗。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和有效的治疗。此外，定期进行结肠镜检查对于早期发现肠道疾病非常重要。