胃十二指肠溃疡的典型症状是慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。一般来说，疼痛可能会在进食后一段时间出现，比如十二指肠溃疡常表现为空腹痛，多在空腹时（餐后2-4小时）疼痛，进食后缓解；而胃溃疡多为进食后疼痛，大约在进食后1小时内出现，1-2小时后缓解。
疼痛特点
节律性疼痛：十二指肠溃疡的疼痛具有明显的节律性，常常在空腹时发作，疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛等。比如很多患者会在夜间空腹时被痛醒，进食或服用抗酸剂后疼痛可以缓解。胃溃疡的疼痛节律性没有十二指肠溃疡那么典型，一般是进食后疼痛，空腹时相对舒适些，但也有部分患者疼痛节律不明显。周期性发作：溃疡疼痛呈周期性发作，发作期可为数周或数月，缓解期亦可长短不一。发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发病较多。
其他常见症状
消化不良症状：患者可能会出现腹胀、嗳气、反酸等消化不良的表现。腹胀是因为胃十二指肠溃疡会影响胃肠的正常蠕动和排空功能，导致食物在胃内滞留时间延长，从而引起腹胀。嗳气是胃内气体反流至食管产生的症状，反酸则是胃酸分泌过多，反流至食管引起烧心样感觉。恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐的症状，尤其是溃疡较严重影响到胃的排空时，呕吐物多为未消化的食物。呕吐后有时会感觉上腹部疼痛有所缓解，但这只是暂时的。
特殊情况表现
老年人溃疡特点：老年人患胃十二指肠溃疡时症状往往不典型，疼痛节律性不明显，可能仅表现为上腹部隐痛、饱胀、食欲减退等，容易被忽视，也容易延误诊断。因为老年人的痛觉敏感度降低，而且可能同时合并其他疾病，所以症状不够典型。并发症表现：如果胃十二指肠溃疡出现并发症，症状会更复杂。比如穿孔时，患者会突然出现剧烈的腹痛，呈刀割样，迅速波及全腹，同时伴有恶心、呕吐等；出血时，患者可能出现黑便、呕血等症状，出血量较大时会出现头晕、心慌、乏力等贫血表现甚至休克；幽门梗阻时，患者会有频繁呕吐，呕吐物为隔宿食物，有酸臭味，上腹部可见胃型和蠕动波，伴有消瘦、脱水等表现。