十二指肠溃疡的症状表现多样，其中最典型的是上腹部疼痛，疼痛具有一定的规律性，约90%的十二指肠溃疡患者会出现这种疼痛，一般疼痛发生在空腹时，比如进食后2-3小时左右，还可能在夜间痛醒，疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛等。
疼痛特点方面
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛往往呈现出明显的节律性，多在空腹时发作，进食后可缓解。例如，患者可能在饥饿状态下，如上午10点左右、下午4点左右出现上腹部疼痛，而进食一些食物后，疼痛会有所减轻。疼痛部位： 疼痛部位多在上腹部偏右的位置，范围相对较局限。一般来说，患者能指出大概的疼痛区域，但具体定位可能不是特别精准。
伴随症状方面
反酸、烧心： 由于胃酸分泌过多，患者常常会出现反酸的症状，感觉有酸性液体从胃内涌到口腔。同时，也可能伴有烧心感，即胸骨后或上腹部有灼热样的感觉。大约有半数以上的十二指肠溃疡患者会出现反酸、烧心的情况。消化不良： 患者可能会有消化不良的表现，比如腹胀、嗳气、恶心等。食物在胃内的排空可能会受到影响，导致患者感觉上腹部饱胀不适，而且容易出现打嗝的现象，恶心症状也较为常见，偶尔可能会有呕吐。
其他表现方面
体重变化： 如果十二指肠溃疡长期不愈，可能会影响患者的食欲和营养吸收，从而导致体重下降。有些患者会在一段时间内体重逐渐减轻，但如果经过积极治疗，溃疡得到控制，体重有可能逐渐回升。出血表现： 少数患者可能会出现出血的情况，表现为黑便，这是因为溃疡部位的血管破裂，血液经过消化道排出体外，经过肠道的消化作用后，粪便呈现黑色。严重的情况下可能会出现呕血，这就需要及时就医进行处理。