引起风湿的原因较为复杂，其中遗传因素是一个重要方面，据研究，约50%~60%的类风湿关节炎患者有遗传易感性，携带特定基因（如HLA-DR4等基因）的人群患风湿性疾病的风险相对较高。
遗传因素：
基因关联： 某些基因的突变或携带特定基因亚型会增加患风湿的概率。比如在类风湿关节炎中，HLA-DR4等基因与发病密切相关，若家族中有风湿患者，家族成员携带相关基因的概率相对较高，患病风险也会相应提升。遗传易感性传递： 遗传因素不是绝对致病因素，而是使个体对风湿性疾病的易感性增加，在环境等其他因素作用下才可能发病。
感染因素：
细菌感染： 某些细菌感染可能引发风湿。例如，A组乙型溶血性链球菌感染与风湿热关系密切，当人体感染该细菌后，免疫系统可能错误地攻击自身组织，引发风湿性疾病相关的炎症反应。病毒感染： 一些病毒感染也可能参与风湿的发病。比如EB病毒、巨细胞病毒等感染后，可能影响免疫系统的调节，导致免疫失衡，进而诱发风湿性疾病。
免疫异常：
自身免疫反应： 人体免疫系统出现异常时，会错误地攻击自身的关节、滑膜等组织。例如在类风湿关节炎中，免疫系统产生的自身抗体，如类风湿因子等，会攻击关节滑膜，导致关节出现炎症、肿胀、疼痛等一系列风湿性表现。免疫调节紊乱： 免疫系统的T细胞、B细胞等免疫细胞功能失调，会使免疫调节失衡，导致炎症因子等异常分泌，持续破坏关节等组织，引发风湿性疾病。
环境因素：
寒冷潮湿环境： 长期处于寒冷、潮湿的环境中，容易诱发风湿性疾病。例如在一些气候寒冷潮湿的地区，风湿性关节炎的发病率相对较高。因为寒冷潮湿环境可能影响关节部位的血液循环，导致关节周围组织代谢异常，增加患病风险。职业环境： 某些职业环境也与风湿发病有关。比如长期从事水下作业、野外作业等，经常接触冷水、寒冷空气等，关节受到不良刺激，易引发风湿性疾病。