早上咳痰有血可能是由以下原因导致：
一、支气管扩张：
1.支气管扩张患者往往会有咳嗽、咳痰以及痰中带血的表现，甚至可能咳出大量鲜血。患者通常会有反复发作的咳嗽、咳脓痰病史。
2.治疗方面，通常可在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物。
二、咽喉炎：
1.咽喉炎患者在早晨起来时，受到冷空气刺激可能会出现咳嗽、咳痰现象。由于咳嗽加重可能导致气道黏膜小血管破裂，从而引起咳痰带血。
2.可在医生指导下使用头孢克洛、头孢地尼等药物进行治疗。
三、肺结核：
1.肺结核患者因结核分枝杆菌感染，可能侵袭肺部血管导致咳嗽，进而引起咳痰带血情况。
2.治疗上通常可在医生指导下使用链霉素、乙胺丁醇等药物。
总之，早上咳痰有血可能是多种疾病引起的，需及时就医进行详细检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。